نرجو تزويدنا بأكبر قدر ممكن من المعلومات لنتمكن من قبول طلبكم بشكل سليم. تستطيعون أيضاً إرسال المعلومات أدناه عن طريق العنوان الإلكتروني [email protected] ستبقى جميع المعلومات الواردة في النموذج سرية
نرجو تزويدنا بأكبر قدر ممكن من المعلومات لنتمكن من قبول طلبكم بشكل سليم. تستطيعون أيضاً إرسال المعلومات أدناه عن طريق العنوان الإلكتروني [email protected]
ستبقى جميع المعلومات الواردة في النموذج سرية
معلومات للإتصال بكم:
الإسم الكامل للشخص المسؤول:
علاقتك بالمريض:
موقع المريض:
مكان تواجده (إختياري):
المدينة:
الولاية:
البلد:
وجهة المريض:
مكان الاقامة التالي (إختياري)
تاريخ النقل:
اليوم 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 الشهر كانون الثاني- يناير شباط - فبراير آذار - مارس نيسان - أبريل أيار - مايو حزيران - يونيو تموز - يوليو أب - أغسطس أيلول - سبتمبر تشرين الأول - أكتوبر تشرين الثاني - نوفمبر كانون أول - ديسمبر السنة 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
التشخيص:
الأجهزة التي يعتمد عليها:
الجنس:
العمر:
الوزن:
الطول:
ملاحظات أخرى:
الصفحة الرئيسية - الخدمات - الفريق الطبي - المعدات - الأسطول - الطاقم - الشركة - رحلة نموذجية - أسئلة وإجابات
للإتصال بنا - للحصول على تكلفة النقل - خارطة الموقع
Advanced Air Ambulance, Corp. Copyright © 1995 to Present